지난 글에서는 아이 건강에 영향을 미치는 산모의 마이크로바이옴에 관해서 이야기했다. 이번 글도 이전 글의 연장선이다. 분만 방식과 조산의 경우 우리 아이의 마이크로바이옴은 어떻게 형성되는지 알아보자.
2023.05.16 - [아기 정보] - 마이크로바이옴의 정의와 중요성
마이크로바이옴의 정의와 중요성
마이크로바이옴이란? 정의 마이크로바이옴이란 바이러스, 박테리아, 곰팡이 및 기타 미생물 등 특정 환경에 서식하는 미생물의 집합체를 말한다. 인간 건강에서의 마이크로바이옴은 인체에 상
tobestrong.tistory.com
2023.05.16 - [아기 정보] - 마이크로바이옴이 발달에 미치는 시기
마이크로바이옴이 발달에 미치는 시기
이전 글에서 마이크로바이옴의 정의와 중요성에 대해서 알아보았다. 우리는 마이크로바이옴과 떼려야 뗄 수 없는 관계이다. 미생물에 도움을 받으며 살아가고 있기 때문이다. 하지만 미생물이
tobestrong.tistory.com
2023.05.18 - [아기 정보] - 아이 건강에 영향을 미치는 산모의 마이크로바이옴
아이 건강에 영향을 미치는 산모의 마이크로바이옴
이전 글에서는 마이크로바이옴이 아이 발달에 미치는 시기에 관해 공부해보았다. 전통적으로 출생하면서 마이크로바이옴이 형성된다고 되어있고 이와 관련하여 많은 연구 결과가 있다. 이전에
tobestrong.tistory.com
분만 방식에 따른 마이크로바이옴
계속 말을 하고 있듯이 산모의 마이크로바이옴은 신생아의 마이크로바이옴과 밀접한 관련이 있다. 자연분만의 영아는 산모의 질 미생물과 유사한 미생물을 획득한다. 반면, 제왕절개의 영아는 산모 피부에서 발견되는 미생물을 획득한다. 다르게 획득된 미생물로 인해 마이크로바이옴의 구성에 영향을 미친다.
자연분만으로 산도를 통과하는 영아는 엄청난 수의 박테리아에 노출된다. 이런 박테리아의 노출은 초기 미생물 식민지를 건설하는 기초가 된다. 그렇기 때문에 산모의 마이크로바이옴이 중요하다고 할 수 있다. 하지만 제왕절개를 통해 태어난 영아는 모체 미생물과 직접적인 접촉이 부족하다. 따라서 자연분만으로 태어난 영아에 비해 미생물 식민지를 건설하는 기초가 부족하게 되고 그 영향으로 초기 마이크로바이옴 형성에 지연이 생겨, 발달 지연이 생긴다고 생각한다.
그리고 제왕절개 분만의 경우, 수술이기 때문에 예방적인 차원이든 산모의 감염 이유에서든 항생제를 사용할 확률이 높기 때문에 마이크로바이옴에 큰 영향을 미친다. 항생제의 사용은 좋은 유익균도 죽이는 것이므로 어리면 어릴수록 항생제의 사용을 제한해야 한다. 호흡기 질환 발생 가능성도 자연 분만을 통해 태어난 영아는 모체의 질에서 비형질소산화합물과 같은 유익한 성분을 흡입하여 호흡기 질환 발생 가능성을 감소시킨다.
임신 주수에 따른 마이크로바이옴
1. 극중증 조산아(Extremely preterm infant)
임신 기간이 28주 미만으로 태어난 아기를 말한다.
2. 중증 조산아(Severe preterm infant)
임신 기간이 28주부터 31주 6일 사이에 태어난 아기를 말한다.
3. 중등도 조산아(Moderate preterm infant)
임신 기간이 32주부터 33주 6일 사이에 태어난 아기를 말한다.
4. 근접 만기 조산아(Near-term preterm infant)
임신 기간이 34주부터 36주 6일 사이에 태어난 아기를 말한다.
조산아의 경우는 대부분 제왕절개로 태어난다. 위에서 언급했듯이 제왕절개는 자연분만에 비해서 질 내 마이크로바이옴의 접촉이 없기에 조산아의 경우는 발달 지연을 대비해야 한다. 자연분만으로 태어난 조산아의 경우는 만삭아의 자연분만과 유사하다. 산모의 질 내 미생물과 피부 접촉을 통해 마이크로바이옴이 형성된다. 하지만 임신 기간이 짧아서 산모의 자궁 내에서 미생물 전달이 충분히 이루어지지 않았을 확률이 있기 때문에 안정적인 마이크로바이옴 형성을 위해 부모가 노력해야 한다.
결론
영아기 마이크로바이옴은 아기의 소화계 및 면역체계 발달에 매우 중요하다. 특히 장뇌축 이론을 신뢰하는 나에게 있어서는 영아기 마이크로바이옴의 형성은 그 어떤 것보다 중요하다. 왜냐하면 우리 신체가 만들지 못하거나 부족한 효소 때문이다. 락타아제(Lactase), 세로토닌 디카르복실라제(Serotonin Dicarboxylase), 시스타티오닌 감마 분해효소(Cystathionine gamma-lyase), 글루타미나제-디아미노피멜레이트 탈카르복실라제(Glutaminase-Diaminopimelate decarboxylase) 등 우리 신체에서 일부 사람들이 만들지 못하거나 충분히 생산하지 못하기 때문에 다양한 미생물의 도움을 받아야 한다. 하지만 제때 도움을 받지 못하면 어떻게 될까? 장에서 유발된 불편함으로 뇌까지 영향을 미쳐서 발달에 문제가 생긴다고 본다.
최근 자폐스펙트럼에 속하는 환자가 많이 증가하는 추세를 본다면 임신 전부터 마이크로바이옴 올바른 형성을 위해 끊임없이 노력해야 한다. 만약 출산 이후 이 글을 읽었다면, 내 아이의 마이크로바이옴 형성을 위해 식이섬유 섭취, 유산균 등을 통하여 하루빨리 환경을 조성해 주기를 바란다.
